คลังคำถาม (FAQs)

ID สาขา คำถาม คำตอบ
623 ไม่ระบุ

สอบถามปัญหา เกี่ยวกับการใช้ ICD 10
1. ควรใช้รหัส ICD 10 TM อะไร กับโรคดังต่อไปนี้คะ
- Myofascial pain syndrome
- Deconditioning

2. ผู้ป่วยหลังผ่าตัด เช่น S/P ACL reconstruction, S/P PCL reconstruction, S/P Total knee arthroplasty, S/P Total hip arthroplasty, S/P repaired tendon/muscle เป็นต้น ที่นัดมา Follow up ที่รพ.ควรใช้รหัส ICD 10 TM อะไรคะ ในกรณีดังต่อไปนี้
- กรณีที่ 1 นัดมาล้างแผล/ตัดไหม ไม่มีการรักษาอื่นเพิ่มเติม
- กรณีที่ 2 นัดมาทำกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัด โดย
2.1) พบแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู มีการวินิจฉัยเพิ่ม เช่น lower limb muscle atrophy, knee stiffness, deconditioning ร่วมกับการวินิจฉัยข้างต้น แล้วส่งทำกายภาพบำบัด หรือ กิจกรรมบำบัดต่อ
2.2) ส่งทำกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัดเลย โดยไม่พบแพทย์ในการมาโรงพยาบาลครั้งนั้น

3. รหัสหัตถการที่ควรใช้สำหรับ trigger point xylocaine injection และ dry needling คืออะไรคะ ถ้าไม่มีสามารถตั้งรหัสใหม่ได้หรือไม่ และควรอ้างอิงอย่างไรในการตั้งรหัสใหม่

4. ผู้ป่วยที่นัดมา Follow up จำเป็นหรือไม่ที่ต้องใส่รหัส z ควบคู่ไปด้วยทุกครั้ง ถ้าจำเป็นควรใส่เป็นการวินิจฉัยหลัก หรือการวินิจฉัยรอง เช่น
Visit ที่1 พบแพทย์วินิจฉัย myofascial pain syndrome at Left upper trapezius muscle รักษาด้วยการทำ trigger point xylocaine injection 2 ตำแหน่ง ร่วมกับทำ ultrasound therapy + stretching exercise 2 สัปดาห์
Visit ที่2-9 ไม่พบแพทย์ มาทำกายภาพบำบัดด้วยการทำ ultrasound therapy + stretching exercise
Visit ที่10 พบแพทย์ตามนัด วินิจฉัย myofascial pain syndrome at Left upper trapezius อาการทุเลาแต่ยังไม่หาย รักษาด้วยการทำ trigger point xylocaine injection 2 ตำแหน่ง ร่วมกับทำ ultrasound therapy + stretching exercise ต่ออีก 2 สัปดาห์
ในกรณีเช่นนี้ควรลง ICD 10 อย่างไรคะ
ขอบคุณค่ะ

ข้อ 1
- Myofascial pain syndrome คือ M79.89
- Deconditioning : ไม่มีรหัส เพราะไม่ใช่โรค

ข้อ 2
กรณีที่ 1 : Z47.9
กรณีที่ 2 :
2.1 ตอบ ให้รหัสตามคำวินิจฉัยขอแพทย์
2.2 ตอบ Z50.1

ข้อ 3
ตอบ การฉีดยาและฝังเข็มไม่อยู่ในระบบ ดูรหัสแพทย์แผนจีนของ ICD-10-TM ไม่ควรตั้งรหัสเอง

ข้อ 4
ตอบ ถ้าโรคเดิมฝังไม่หายก็ใส่รหัสโรคเดิมไปตลอด ไม่ต้องใช้รหัส Z

607 ไม่ระบุ

ผป.นัดมาตัดไหม แต่ มีอาการเจ็บท้อง ด้วยและจ่ายยาแก้เจ็บท้อง
การวินิจฉัยอย่างไรจะถูกต้อง ไม่ให้ขัดกับกฎการตรวจสอบ ข้อ B1 ในเล่มสีน้ำเงินครับ

วินิจฉัยเจ็บท้องก็ให้รหัสตามอาการ ส่วนตัดไหมไปใส่เป็นรหัสหัตถการค่ะ

603 ไม่ระบุ

เนื่องจากในคำถามที่ ID 495 แพทย์วินิจฉัย Appendiceal phlegmon
คำตอบคือ K35.8 Acute appendicitis, other and unspecified
ตกลงไม่ใช่ K35.3 Acute appendicitis with localized peritonitis ใช่ไหมครับ

ซึ่ง ใน Index ของ ICD-10-2010 (รวมถึงไฟล์ PDFด้วย) กับ ยังมีข้อผิดพลาดอยู่คือ
ถ้าหา phlegmon ให้ดู Abscess ใน ICD-10-2010 Volume 3 จะพบว่าเป็น รหัส K35.1 ซึ่งเป็นรหัสที่ถูกยกเลิกไปแล้ว และถ้าหาใน Volume 2 ของ ICD-10-TM จะพบว่าเป็นรหัส K35.3

ผมจึงลองเทียบและค้นหาใน Index ของ ICD-10-CM ของอเมริกา
Abscess Appendic ชี้ไปที่ K35.3 เหมือนกัน ตาม link ด้านล่างนี้ครับ
http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/K00-K95/K35-K38/K35-/K35.3

จริงๆ index ควรต้องมีเพิ่มคำขยาย คำ Localized กับ generalized เพิ่มขึ้นมาอีกนิด
ให้เหมือนกับ Appendicitis จะได้ไม่สับสนกัน
จึงอยากขอคำยืนยัน รหัสอีกครั้งครับ
ขอบพระคุณอย่างสูง

เป็นปัญหาเกี่ยวกับ version ที่เปลี่ยนและคำผิดในหนังสือ สรุปว่าเป็นรหัส K35.3 ถูกต้อง สำหรับ appendix abscess หรือ phlegmon

593 ไม่ระบุ

รบกวนอาจารย์ครับ คนไข้รักษาโรคไทรอยอยู่ที่ รพช. มาเจาะเลือดที่รพ.สต. แล้วนำส่งเลือดไปตรวจที่ รพช. ต้องให้รหัสโรคที่เป็น หรือ รหัส Z01.7 มาตรวจทางห้องปฏิบัติการ หรือว่าครั้งนี้ไม่ต้องให้รหัส ขอบคุณครับ

ให้รหัส Z01.7 มาตรวจทางห้องปฏิบัติการ

592 ไม่ระบุ

สอบถามรหัส L13.2 หา index คำว่า dematosis linea IgA bullous เป็นรหัส L13.2 แต่ดูใน Tabularlist แล้วไม่พบรหัสนี้ ตกลงรหัสนี้มีหรือเปล่าครับ หรือพิมพ์ผิดครับ ขอบคุณครับ

รหัสL13.2 องค์การอนามัยโลกได้ตัดออกแล้ว
แต่ในindexของเรายังไม่ได้ตัดออก
ดังนั้นให้เชื่อในเล่ม1ค่ะ